Avaliação padronizada nos traumatismos raquimedulares

RESUMO

A importância do emprego de classificações padronizadas para avaliação inicial e seguimento dos pacientes que apresentem déficit neurológico decorrente de lesões traumáticas da coluna vertebral é fato aceito por todas as sociedades médicas e grupos especializados que trabalham com este tipo de paciente. A grande dificuldade, entretanto, sempre foi encontrar uma classificação que permitisse uma avaliação objetiva do déficit neurológico e a comparação entre os exames realizados por diferentes especialistas. A classificação descrita por Frankel & col., em 1969, tem sido freqüentemente empregada na literatura, porém apresenta limitação quanto à avaliação das alterações da função radicular e da sensibilidade. Com o objetivo de estabelecer uma classificação que permitisse essa avaliação padronizada, a American Spinal Injury Association desenvolveu o manual aqui apresentado, em tradução para o português, e que tem sido adotado por praticamente todas as grandes sociedades médicas envolvidas no estudo da lesão medular. Entre nós, essa classificação tem sido adotada pelo grupo de Traumatismo Raquimedular do Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP, pelo Departamento de Estudos da Lesão Medular da Associação Paulista de Medicina e pelo Comitê de Coluna da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Esperamos que, com esta contribuição, outros grupos de especialistas e sociedades médicas venham a empregar esta classificação, permitindo que todos os profissionais falem a mesma linguagem quando se referirem aos pacientes vitimas de lesão medular.

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